Hallazgos dermatoscópicos del xantogranuloma juvenil / Dermoscopic findings of juvenile xanthogranuloma

El xantogranuloma juvenil es una enfermedad benigna fibrohistiocítica poco frecuente, que forma parte del diverso grupo de desórdenes proliferativos histiocíticos de células no-Langerhans. Se presenta principalmente de forma congénita o antes del primer año de edad, aunque también se han descripto casos aislados en adultos.Presentamos cuatro pacientes sin antecedentes patológicos de importancia, que acudieron a la consulta externa por presentar lesiones papulosas asintomáticas, amarillo-anaranjadas, en las que se encontraron hallazgos dermatoscópicos e histopatológicos característicos de xantogranuloma juvenil.

Juvenile xanthogranulomais a rare, benign fibrohistiocytic disease that belongs to the wide group of non-Langerhans cell histiocytoses. It develops congenitally or before the first year of life; however there are few cases reported in adults.We present four patients with no significant medical history, who attended because of asymptomatic, yellowish-orange papularcutaneous lesions that were dermatoscopic and histopathologically consistent with juvenile xanthogranuloma.

Relevamiento de factores de riesgo y de enfermedad renal en familiares de pacientes en diálisis / Survey of risk factors and renal disease in first-degree relatives of dialysis patients

En publicaciones previas se muestra que familiares con vínculo primario de pacientes con enfermedad renal crónica tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad que la población general. Objetivo: conocer la frecuencia relativa de marcadores de enfermedad renal crónica y factores de riesgo cardiovascular entre familiares con vínculo primario de pacientes en diálisis. Material y métodos: se estudiaron 810 voluntarios, 668 mayores de 18 años. Se les realizó una encuesta sobre antecedentes de enfermedad renal y cardiovascular. Se midieron presión arterial y datos antropométricos, y se tomaron muestras para análisis de orina y sangre. Los parámetros valorados en la población adulta fueron: hábito de fumar, presencia de hipertensión arterial (HTA), obesidad, diabetes, hipercolesterolemia, creatininemia y clearance de creatinina estimado por MDRD, proteinuria y microalbuminuria por tira reactiva con lectura digital. En población pediátrica se consideraron los percentilos para peso y presión arterial. Se clasificó a la población por estadios de enfermedad renal crónica según recomendación de la National Kidney Foundation. Resultados: Frecuencias relativas de ERC= 29.6%; proteinuria = 13.9% y microalbuminuria= 8.7%. Las frecuencias relativas, ajustadas por sexo y edad, fueron: de HTA 41.8%, sobrepeso/obesidad 62.1%, e hipercolesterolemia 42.9%, y de hiperglucemia 5.2%. El 34.8% de los encuestados eran fumadores. En conclusión: En población adulta la prevalencia de sobrepeso/obesidad, hipertensión arterial e hipercolesterolemia entre familiares con vínculo primario de pacientes en TSR fue más elevada que las comunicadas en estudios poblaciones nacionales. La prevalencia de enfermedad renal crónica también fue elevada, estimándose en tres veces superior a la de la población general. Estos resultados apoyan el hecho que los familiares con vínculo primario de pacientes en diálisis constituyen una población de alto riesgo de enfermedad renal crónica.

Background: It has been established that first-degree relatives of patients with chronic kidney disease (CKD) have a higher CKD risk than the overall population. This paper deals with the relative frequency of CKD markers and cardiovascular (CV) risk factors within first-degree relatives of ESRD patients in Argentina. Methods: 810 family members volunteered to participate; of them 668 over 18 ys. old. Trained nurses interviewed them and completed a questionnaire dealing with family history of renal and cardiovascular disease. Blood pressure, urine and blood analysis and anthropometric data were collected. Selected parameters were: smoking habit, presence of high blood pressure, diabetes, hypercholesterolemia, high plasma creatinine and creatinine clearance estimated by MDRD formula, proteinuria and microalbuminuria. In pediatric population, weight and blood pressure parameters were evaluated as percentiles. CKD were classified in stage (National Kidney Foundation). Results: The relative frequencies were: CKD: 29.6%; proteinuria: 13.9%; microalbuminuria: 8.7%. The prevalence values found for main CV risks factors, adjusted by sex and age, were: high blood pressure= 41.8%; overweight/obesity by BMI= 62.1%, hypercholesterolemia= 42.9% and hyperglycemia= 5.2%. Smoking habit was present in 34.8%. In conclusion: Prevalence of overweight/obesity, hypertension and hypercholesterolemia in first-degree relatives of ESRD patients is higher than previously communicated in studies of national reference populations. Prevalence of CKD is high, estimated as three-fold higher than for a general population as reported in poblational studies. These results support the fact that first-degree relatives of ESRD patients, as has been established elsewhere, constitute a population at high risk for developing ESRD.

Helicobacter pylori y lesiones premalignas / Helicobacter pylori and injuries you previtiate

Desde que fue descubierto en 1983, helicobacter pylori ha sido implicado como agente causal en la fisiopatología de la enfermedad ulcerosa péptica y recientemente en las neoplasias de estómago llámense estas adenocarcinomas o linfomas. Mediante la producción de amoníaco y citoquinas el H Pylori logra adaptarse al bajo pH estomacal provocando una hipoclorhidria inicial que facilita su colonización y posteriormente una disfunción de la producción de ácido debido a la hipergastrinemia reactiva y a la disminución de la producción de somatostatina (hormona que inhibe la producción de ácido). Por lo menos en la úlcera péptica y en la gastritis crónica sean éstas superficiales, antrales, difusas, o crónicas multifocales, (siendo esta última la que mayor propensión tiene a desarrollar malignidad), la asoasociación con el H Pylori va del 60 al 100xciento, considerándose un factor importante de tipo ambiental e infeccioso en la etiología de estas lesiones premalignas...

Anatomía patológica del cáncer pulmonar / Pthological anatomy of the pulmonary cancer

Revisa brevemente los métodos de diganóstico morfológico del cáncer pulmonar y su clasificación histológica, poniendo énfasis en la relación del carcinoma de células pequeñas con otras neoplasias neuroendocrinas del pulmón...